メタボリックシンドローム（症候群）の診断基準と運動・食事・ダイエットで予防！

メタボリックシンドローム（症候群）とは、

　内臓脂肪型肥満（内臓肥満・腹部肥満）に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併した状態をいいます。

　以前よりシンドロームX、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、マルチプルリスクファクター症候群、内臓脂肪症候群などと呼称されてきた病態を統合整理した概念です。

　最近、テレビ等でも取り上げられたので、興味を持った人が多いと思います。

　「痛い」とか、「辛い」とかの自覚症状がないので、「ふ〜ん。」で終わった人も多いでしょう。

　でも、とても怖いんです！

　ある日突然、脳梗塞・脳卒中や心筋梗塞で死んでしまいますよ！

厚生労働省によると、（以下、引用）

　日本の中年男性の半分近くがこのメタボリックシンドローム（症候群）またはその予備群に該当します。

「40〜74歳でみると、強く疑われる者の割合は、男性25.7％、女性10.0％、予備群と考えられる者の割合は、男性26.0％、女性9.6％であり、40〜74歳男性の２人に１人、女性の５人に１人が、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）が強く疑われる者又は予備群と考えられる者であった。」

参考
該当者数は約940万人、予備群者数は約1,020万人、併せて約1,960万人。
　各年代のメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）が強く疑われる者と予備群と考えられる者について、平成16年10月1日現在推計の男女別、年齢階級別の40-74歳人口(全体約5,700万人中）を用い、該当者、予備群として推計したところ、40〜74歳におけるメタボリックシンドロームの該当者数は約940万人、予備群者数は約1,020万人、併せて約1,960万人と推定される。

出所：厚生労働省
平成１６年　国民健康・栄養調査結果の概要について
〜メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）の状況を中心に〜

これだけ沢山の人がメタボリックシンドローム（予備軍）となると、果たして「病気」として扱うのが妥当であるかどうかも議論になっています。

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メタボリックシンドロームの診断基準いろいろ

　日本肥満学会、日本動脈硬化学会、日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本循環器学会、日本腎臓病学会、日本血栓止血学会、日本内科学会の8学会が日本におけるメタボリックシンドロームの暫定的な診断基準をまとめ、2005年4月に公表しました。


●必須項目
　内臓脂肪蓄積（内臓脂肪面積100平方cm以上）

　目安は、ウエスト周囲径が男性で85cm、女性で90cm以上

　ウエストを正しく測るポイントは、腰の一番細いところではなくへそ周りを測ることです。

●選択項目
　必須項目に加えて、以下の内２項目以上が該当するとメタボリックシンドローム

　・高血糖
　　空腹時血糖110mg/dL以上

　・高血圧
　　最高血圧130mmHg以上か最低血圧85mmHg以上

　・高脂血症
　　血清中性脂肪（トリグリセリド値）150mg/dL以上か、
　　血清HDLコレステロール値40mg/dL未満

　ちなみに、外国の診断基準は、

●必須項目
　腹部肥満
　腹囲男性94cm以上、女性80cm以上
　（ただし民族的な差異を認める）

●選択項目
　必須項目に加えて、以下の内３項目以上が該当するとメタボリックシンドローム

　・高血糖
　　空腹時血糖100mg/dL以上

　・高血圧
　　最高血圧140mmHg以上か最低血圧90mmHg以上

　・高トリグリセライド血症
　　血清中性脂肪（トリグリセリド値）150mg/dL以上

　・低HDLコレステロール血症
　　血清HDLコレステロール値40mg/dL未満
　　男性40mg/dL未満、女性50mg/dL未満

　「IDF（International Diabetes Federation、国際糖尿病連合会議）が2005年4月14日に発表した診断基準」

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　日本人の肥満の多くは、リンゴ型体型と洋ナシ型体型のどちらかです。

　　メタボリックシンドロームの診断基準の必須項目である「内臓脂肪型肥満」はリンゴ型体型です。

●リンゴ型体型＝内臓脂肪型肥満
　・・・男性に多い肥満

　メタボリックシンドロームの診断の決め手になるのが　この内蔵型肥満です。

　内臓型脂肪は、お腹全体に脂肪がつくのではなく、腸間膜という小腸を支えている膜に脂肪がつく状態のことです。

　ＣＴ検査でお腹の断面を撮影すると内臓脂肪型の肥満かどうか　すぐにわかります。

　病院に行けない場合は、
　ぽこっと前に出ていて　指でつかみにくいお腹だと内蔵脂肪型肥満だと思って間違いありません。

●洋ナシ型体型＝皮下脂肪型肥満
　・・・女性に多い肥満体型

　皮下脂肪型肥満になると女性は、睡眠時無呼吸症候群になったり乳がんの危険性が高くなります。

　洋ナシ型体型は、おしりから太ももにかけて脂肪がついてきます。

　皮下脂肪は、内臓脂肪と違ってしっかりと指でつかめます。つかめたら皮下脂肪、つかめなかったら内蔵脂肪です。


　洋ナシ型肥満の場合、メタボリックシンドロームの心配はなくなりますが、別の病気の心配があるわけです。

　なかなか取れないんですよねー、これ。（ｂY奥さん）

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　内臓脂肪を減らす･･･これがメタボリックシンドロームでは一番大切なことです。

　生活習慣を見直し、メタボリックシンドロームの予防と改善に努めましょう。

　内臓脂肪と皮下脂肪では、エネルギーの使われ方が違います。

　内臓脂肪は日々の生活のために使われ、皮下脂肪はいざというときに備えたものです。

　つまり、内臓脂肪は比較的容易にたまるものの、容易に燃焼することができるので、日々の食事や運動を心がければ減らすことは十分に可能です。

　まずはあなたの生活習慣をふり返ってみましょう。

　・朝食を食べない

　・食事の時は、お腹いっぱいまで食べる

　・濃い味付けが好き

　・おやつ（間食）が多い

　・野菜を食べない

　・アイスクリーム、甘味が好き

　・２、３階でもエレベーターに乗ってしまう

　・定期的な運動をしていない

　・お酒を飲む回数が多い

　・タバコを吸う

　心あたりのある人は、気を付けましょう。

「メタボリックシンドロームなら運動しよう！」と
「メタボリックシンドロームなら食事を見直そう！」
　をご覧ください。

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メタボリックシンドロームの内臓脂肪を減らすのに運動をしましょう。

　皮下脂肪はゆっくり蓄えられて減りにくいのに対して、内臓脂肪は溜まりやすく減りやすいものです。

　生活習慣としてウォーキングやストレッチなどの適度な運動を取り入れ、内臓脂肪を減らしましょう。

　でも、
「運動しないといけないとは思っているんだけど、なかなか・・」

「仕事があるし、忙しくて、運動する時間なんかとれない！」

　というのが、現実でしょう。
　
　そこで、ちょっと考え方を変えましょう。

　気負って「運動するぞ！」と決心しても、ついついさぼりがち。

　運動を毎日の生活の中に組み込んで実行しましょう。

　通勤の時に、いつもの最短の道ではなく、ちょっと遠回りしてみる、とか、駅のエスカレーター、会社のエレベーターを使わないで、階段を使う、とか。

　また、いつも降りる駅の１つ前の駅でおりて、１駅分歩いて見る。

　バス停を１つ先にして見る、などなど・・・・。

　気負って、「ジムに通って運動しなきゃ！」よりも気軽にできる、こんなところから始めるのがよいでしょう。

　また、“ウォーキング”を意識して行ってみましょう。

　厚生労働省の「健康日本21」によると、健康維持に最適な運動消費カロリーは1週間で2,000kcal、1日あたり約300kcalです。

　体重60kgの人が時速4km（やや早歩き）のペースで、歩幅70cmで10分間歩く（700m、1000歩）ときの消費エネルギーは約30kcalになります。
　
　1日300kcalを消費するには、1日で1万歩を歩けばいいわけです。

　通勤、通学の時間を上手く利用すれば、十分可能な運動量です。




　上の写真は、3か月間毎日300kcalの運動をした人の、へそまわりのCT画像です。

　運動前と比べて、劇的に内臓脂肪が減っているのがよくわかります。

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メタボリックシンドロームの予防・改善にはダイエットをするのが一番です。

　ちなみに、もともと「ダイエット」とは、

　日常的な食事、特に食餌療法のための「規定食」のことです。

　ダイエットそのものは、「痩せる」や「太る」といった状態を表すのではなく、そうなるための方法や手段を表す言葉です。

　従って
「痩せた人が太るためにダイエットする(カロリーの高い食事を摂る)」

「虚弱体質なのでダイエットする(栄養価の高い食事を選択する)」
というような使い方もあるわけです。

　しかし日本では、
　減量のための食事制限を説明する際に広く使われたため、ダイエットは減量という意味、という誤った意味で浸透してしまいました。

　そして、元々の意味である「食事」や、その方法である「食餌療法」の意味は欠落し、　現在では、痩身のために行うあらゆること（運動、生活習慣の改善など）を意味して用いられてしまっていることが多くなっています。

「メタボリックシンドロームなら運動しよう！」で運動を取り上げているので、

　ここのダイエットは、食事と食事療法を中心に取り上げています。
　
●体重を減らすダイエット

　痩身、生活習慣病の予防等を目的として、食事の総カロリー量に一定の上限を設定する。

　それにより、「摂取カロリー＜使用カロリー」の状態を保ち、結果として体重が減少し、内臓脂肪が減少する。

　「腹八分目」が大事です。

●食事制限でダイエット

　高血圧における塩分制限、糖尿病における砂糖の制限、高脂血症における油分の制限などで内臓脂肪を溜まりにくくする。

　高脂肪食（脂っこいもの）、高ショ糖食（甘いもの）、高カロリー食（カロリーが高いもの、食べ過ぎ）、低繊維食（緑黄色野菜の不足）が良くない食事の代表です。

　また、濃い味付けは塩分を摂りすぎるだけでなく、食欲をそそり、食べ過ぎを招きます。

●食事の質を変えてダイエット

　短期間で、比較的効果的な方法として広まっているのは、炭水化物制限の方法です。

　目安として、午後３時以降は、炭水化物を摂らないと決める。

　人間の体的には朝、昼に摂った炭水化物で十分であり、運動量が収束に向かう夕方以降の炭水化物摂取は、糖や脂肪になるだけであるという考えに基づいている。

　耐えられないよね。これは。

　「予防＠メタボリック」は、午後９時以降は食べないようにしています。

●お酒を控えてダイエット

　「百薬の長」とも呼ばれるアルコールですが、脂肪に変わりやすいのでとり過ぎは禁物です。

　また、おつまみには高カロリーのものが多いので、おつまみの品を工夫したり、食べ過ぎに注意しましょう。


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メタボリックシンドロームの予防について

内臓脂肪をつけないこと
　これがメタボリックシンドロームの予防では一番大切なことです。

　生活習慣を見直し、メタボリックシンドロームの予防に努めましょう。

●メタボリックシンドロームの予防・・・その１

　内臓脂肪を増やさないために運動はとても有効です。

　皮下脂肪はゆっくり蓄えられて減りにくいのに対して、内臓脂肪は溜まりやすく減りやすいものです。

　生活習慣としてウォーキングやストレッチなどの適度な運動を取り入れ、メタボリックシンドロームを予防しましょう。

●メタボリックシンドロームの予防・・・その２

　食生活を見直すことがメタボリックシンドロームの予防には不可欠です。

　「ダイエットでメタボリックシンドロームを撃退！」に詳しくありますが、腹八分目と、高カロリー、濃い目の味付けに気を付けましょう。

●メタボリックシンドロームの予防・・・その３

　ストレスとの付き合い方もメタボリックシンドロームの予防には重要です。

　ストレスの原因を突き止め、上手く付き合うようにしましょう。
　
　ストレスが強いと、過食になる事が一番の問題です。

　メタボリックシンドロームの予防には、ストレスが強くない状態を維持することが有効です。


メタボリックシンドロームのセミナー開催

メタボリックシンドローム撲滅委員会が、各所で開催されるセミナーの紹介をしています。

　近くで、開催されるときは、是非参加してみては？

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杜仲の木は漢方薬として、樹皮は腰痛、足腰の倦怠感解消、頻尿、肝機能・腎機能の強化、高血圧に効果があるといわれてます。

　杜仲茶は、葉を煎じたもので、血圧の降下や肝機能の機能向上に効果があると言われています。

●杜仲茶のブーム

　杜仲茶は、日本国内で1970年代に杜仲茶ブームが起こりましたが一時的なものでした。

　1990年代にも日立造船が缶・ペットボトル入りの杜仲茶を発売して大ヒットとし、再び脚光を浴びました。

　最近杜仲茶は、２００６年７月の下旬、テレビでメタボリックシンドローム予防に効果があると言われていると放映され、品薄状態になりました。

●杜仲茶の成分

　杜仲茶は、主な成分としては、グッタペルカ、ゲニポシド酸、アルカロイド、ペクチン、ビタミンＣ、タンニン、ピノレジノール、ジグルコサイド、などの他に、リン、カリウム、マグネシウム、亜鉛などのミネラル類も含みます。

　特に、ゲルポシド酸が、メタボリックシンドローム予防に効果があるとされています。

●杜仲茶の作り方
　（ティーバックの場合）

　・ティーバック１個（３g）を１リッターの水を入れたやかんで沸騰させる。

　・沸騰させたら、弱火にして約１０〜１５分煮立たせる。

　・そのまま、飲んでも良いが、夏は、冷やして飲んでも良い。
　
　注意
　ただし、人によってはお腹がゆるくなるようです。
　杜仲茶の茶葉を減らす、量を減らすなどの自己対策をとって、気をつけましょう。

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　脳卒中や心筋梗塞などの生活習慣病の引き金となるメタボリックシンドローム予防に向け、厚生労働省が企業の定期健診項目の見直しを検討していることに、日本経団連が反発している。

　「会社は社員の肥満の責任まで負えない」

　とし、内臓脂肪をめぐり官民がせめぎ合っている。

　厚生労働省の見直し案では、内臓脂肪の量と相関関係のあるウエストのサイズ（腹囲）の測定を新しい健康診断項目に加える。

　経団連は、１６日に厚生労働大臣に出した意見書で、

「（女性社員など）腹囲を事業者に知られたくない労働者もいる」と反発した。

　厚生労働省がメタボリックシンドロームに注目する背景には医療費を抑制する狙いがある。

　経団連は、
「事業者が労働者の私生活に必要以上に関与する度合いが深まる」

と懸念し、労働者自身が努力して、企業の保険指導に協力する義務を強化するよう求めている。

〜2月17日　朝日新聞　朝刊より。

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　厚生労働省は、４０歳〜７４歳で約２千万人いるという、メタボリックシンドロームの該当者とその予備軍を、０８年度から実施する新しい健康診断（新健診）と保健指導で１２年度末までに１０％、１５年度末までに２５％減らす目標を掲げた。

　医療費の削減のために、糖尿病や脳卒中などの生活習慣病を減らすのが目的だ。

　２８日の新健診に関する検討会で提示された。

　現在６０％程度の健康診断の受診率を１２年度末に７０％に引き上げるとともに、問題がある人の４５％を保険師や管理栄養士から指導を受けることで、１２年度・１５年度の目標を達成するつもりだ。

　新健診は対象から漏れがちだった、自営業者や専業主婦にも義務付ける。

　検査項目や、実施方法の検討が進んでいるが、４０歳以上の国民すべてをカバーする健診体制をどう構築するか、など課題は多い。

　０７年度予算案では、この管理システム開発費として約６０億円が計上されている。

　ただ、医療関係専門家からは、新健診が本当に医療費の削減に結びつくかどうか、疑問視する声も上がっている。

　そのような状況の中、６０億と言う税金を投入して本当に良いのだろうか？

　メタボリックシンドロームの改善・予防の必要性は十分理解できるが、もっと違う、効率的な税金の使い道があるのではないだろうか。

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　厚生労働省は、各都道府県に策定を求めるメタボリックシンドローム該当者と平均入院日数の削減計画について、基本方針案をまとめた。

　メタボリックシンドローム該当者と予備軍を２０１２年度までに０８年度比で１０％以上減らすことも盛り込まれている。

　これは、都道府県が０８年度から５カ年計画を策定する際の基準となる。

　メタボリックシンドロームを予防するために４０〜７４歳が受診する新しい健康診断については、１２年度に対象者の７０％以上を受診させるよう求めている。

　厚労省は、これらの計画によって、生活習慣病患者と平均入院日数を自治体単位で減らすことで、医療費の抑制を目指している。

　また、各都道府県の平均入院日数は、最も入院が短い都道府県との差を、半分に短縮することを目標にする。

　ここで問題です。

　「もっとも入院が短い都道府県は、何処でしょう？」
　ヒント：この都道府県の０５年度入院日数は２７．３日でした。
　　　　　（ヒントにならなぃ？）

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答えを読む

　メタボリックシンドロームの直接原因となる血液中の悪玉中性脂肪の量を１０分で安価に測定する方法を、新潟大学とシノテストが共同で開発したらしい。

　実用的な測定方法はこれまでなかったので、健康診断の血液検査に利用すれば、動脈硬化や肥満などのなりやすやを、より正確に判定できる。

　測定するのは、微粒子状の「ＶＬＤＬ」に含まれている中性脂肪。

　「ＶＬＤＬ」が血液中で増えると、動脈硬化、血栓症などになりやすい。

　血液中にはコレステロールや善玉中性脂肪など数種類の微粒子に中性脂肪が含まれている。

　現在の血液検査ではすべての粒子の中性脂肪を一緒に測定しており、ＶＬＤＬの中性脂肪量だけを調べることはできなかった。

　研究チームの手法は、

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偏った食事がメタボリックシンドロームの大きな要因。

まずは自分の食生活から変えていきましょう！

今日から、短時間でできる和・洋・中、３つ簡単ヘルシーレシピをご紹介します！

一日目は、朝食から！！




レシピは、

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２日目の今日は、

ヘルシー昼食セット（洋食）２人分　です！！

ロール白菜
ほうれん草のキッシュ
ジュリアンスープ
カロリー：588kcal
（御飯茶碗1杯分を含む）




レシピは、

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最後は、中華の夕食だ！

ヘルシー夕食セット（中華）2人分


ササミとレタスの炒めもの
中華風冷奴
小松菜のスープ
カロリー：465kcal
（御飯茶碗1杯分を含む）




レシピは、

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安部首相が策定を指示していた「新健康フロンティア戦略」が発表された。

メタボリックシンドローム予防、心の健康など、９分野にわたり個人の健康増進作を提示。

今後１０年が戦略の実施期間。

「骨太方針２００７」にも反映する意向を示した。

中高年の脳卒中や心筋梗塞の原因とされるメタボリックシンドローム対策に本腰を入れ、遺伝子研究の推進はか、食事のバランスなど個人の特徴に沿った治療法を開発。

戦略では政府の取り組み促すため、数値で進捗状況を表す。

確実な実施と、正確な実態数値の公表を望む！！！

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　厚生労働省は05年と06年の国民健康・栄養調査（06年は速報値）を16日公表した。

「平成１７年　国民健康・栄養調査結果の概要について」

　それによると、

「40〜74歳でみると、強く疑われる者の比率は、男性25.5％、女性10.3％、予備群と考えられる者の比率は、男性25.0％、女性9.5％であり、40〜74歳男性の２人に１人、女性の５人に１人が、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）が強く疑われる者又は予備群と考えられる者であった。」

　約1940万人になる。

　また、04年に同症候群の調査を初めて実施して以来、中高年の男性の2人に1人、女性の5人に1人が、同症候群か予備軍に該当する状況が3年間続いている。


厚生労働省では、２人の副大臣が「メタボ退治ホームページ」を立ち上げており、今月末が「6か月間で体重5kg、腹囲5cmへらす」の期日です。

　達成できるか、見守りましょう！（笑）
　（経過報告が載ってます。4月27日現在、腹囲が厳しそうです。）

関連記事
　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20070516-00000119-jij-soci

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　ＣＭで浅田真央ちゃんがメタボリックシンドロームの改善を呼びかけていた。
　
　可愛かったので、掲載しておきます。

「30秒バージョン」　　「15秒バージョン」

オムロンさんの「メタボリックシンドロームの記事」も載せておきます。

（私は社員じゃないですよ・・・）

「メタボリックシンドローム」という言葉を、聞いたことはありますか。

肥満をベースにして、高血圧、高血糖、脂質代謝異常のうちの複数をあわせもった状態のことです。

WHO（世界保健機関）などによって、心筋梗塞などの心疾患を起こす危険性が非常に高いことが指摘され、生活習慣病の新しいリスク（危険要因）として注目されています。

日本でもメタボリックシンドロームの患者さんの増加が懸念されているため、新たに診断基準がつくられ、積極的な予防や改善のための対策が進められています。

あなたは大丈夫でしょうか。メタボリックシンドロームの可能性についてチェックし、どのような病気なのか知っておきましょう。

このあと、チェックリストがあります。

興味がある方は、サイトへ行ってみてください。

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